패혈증 증상 원인

패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로, 주요 장기에 장애를 유발하는 심각한 질환입니다. 이는 혈액 내 세균이나 다른 미생물로 인해 발생하며, 장기 손상, 여러 장기 기능 부전, 심하 사망에 이르기까지 할 수 있습니다.

패혈증의 뜻은 "피가 오염되었다"는 뜻으로, 몸 곳곳에 퍼져있는 혈액에 해로운 미생물이 침투하여 염증 반응을 일으키는 심각한 질환입니다.

 

 

1. 패혈증 원인.

 

패혈증은 단순히 특정 미생물에 의한 감염만이 아닌, 복잡한 면역 반응과 염증 과정이 얽혀 발생하는 심각한 질환입니다.

 

1) 다양한 감염 유형.

 

-감염: 폐렴, 급성 호흡기 증후군(ARDS) 등이 주요 원인이며, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 미생물이 관여합니다.

- 요로 감염: 대장균, 포도상구균, Klebsiella pneumoniae 등이 주요 원인균이며, 특히 당뇨병이나 면역력 저하 환자에게 위험합니다.

- 피부 및 연조직 감염: 봉와직염, 괴사성 근막염 등이 대표적이며, 포도상구균, 연쇄상구균 등이 주요 원인균입니다.

- 복강 내 감염: 맹장염, 담낭염, 난관염 등이 해당하며, 대장균, 클렙시엘라, 혐기성 세균 등이 주로 관여합니다.

- 중추신경계 감염: 뇌막염, 뇌염 등이 있으며, 뉴모코커스, 메닝고코커스, 대장균 등이 주요 원인균입니다.

- 기타 감염: 혈관 내 카테터 관련 감염, 골수염, 감염성 심내막염 등이 포함됩니다.

 

 

2) 감염 진행 단계별 원인.

 

- 초기 단계 (염증 반응): 감염 초기에는 **TLR(Toll-like receptor)**와 같은 면역 수용체가 활성화되어 염증성 사이토카인(TNF-α, IL-1β 등)을 분비합니다. 이는 감염 부위의 혈관 확장, 백혈구 모집, 미생물 제거 등을 유발하지만, 과도한 염증 반응은 조직 손상과 멀티오르간 기능 부전으로 이어질 수 있습니다.

- 후기 단계 (면역 조절 불균형): 지속적인 감염은 면역 체계의 과도한 활성화와 억압을 동시에 유발합니다. 이는 면역 조절 불균형으로 이어져, 염증 반응 지속, 장기 손상, 혈액 응고 이상, 다발성 장기 기능 부전 등을 야기합니다.

 

 

2. 패혈증 증상.

 

패혈증은 단순한 고열이나 오한 이상으로, 다양한 증상이 나타나며, 빠른 진단과 치료가 생존에 매우 중요합니다.

1) 초기 증상.

 

- 발열: 38°C 이상의 고열은 패혈증의 가장 흔한 증상이며, 오한을 동반하기도 합니다.

- 심박수 증가: 심장 박동수가 100회/분 이상으로 빨라지는 증상입니다.

- 호흡수 증가: 호흡 횟수가 20회/분 이상으로 빨라지고, 얕게 숨을 쉬는 호흡곤란 증상이 나타납니다.

- 피부 창백 또는 회색: 혈액 순환이 저하되면서 피부가 창백하거나 회색으로 변합니다.

- 정신 상태 변화: 혼란, 흥분, 무기력, 의식 저하 등의 정신 상태 변화가 나타날 수 있습니다.

- 복통: 복강 내 감염의 경우 복통이 나타날 수 있으며, 설사, 구토, 메스꺼움 등의 증상을 동반하기도 합니다.

 

 

2) 후기 증상.

 

- 피부 반점: 피부에 붉은 반점이나 출혈 반점이 나타날 수 있으며, 심각한 경우 DIC(급성 혈액 응고 증후군)으로 진행될 수 있습니다.

- 떨림: 근육 떨림이나 섬망 증상이 나타날 수 있습니다

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- 다발성 장기 기능 부전: 폐, 신장, 간, 심장 등 여러 장기가 동시에 기능을 멈추는 심각한 상태입니다.

 

 

3) 특이 증상.

 

- 요로 감염: 요통, 배뇨 곤란, 혈뇨 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

- 피부 및 연조직 감염: 감염 부위의 붉어짐, 붓기, 통증, 열감 등의 증상이 나타납니다.

- 중추신경계 감염: 목 경직, 발열, 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

4) 주의해야 할 사항.

 

- 모든 환자가 모든 증상을 나타내는 것은 아닙니다. 일부 환자는 위에 언급된 증상 중 일부만 나타나거나, 다른 증상을 경험하기도 합니다.

- 어린아이나 노약자는 증상을 명확하게 표현하지 못하기 때문에 주의가 필요합니다.

 

 

3. 패혈증 치사율.

구분	치사율	특징
전반적인 치사율	약 20-30%
연령별 치사율
	65세 미만	약 10-20%
	65세 이상	약 40-50%
면역 상태별 치사율
	정상 면역 체계	약 10-20%
	면역력 저하	약 60-70%
감염 원인별 치사율
	폐렴	약 30-40%
	복강 내 감염	약 20-30%
	요로 감염	약 10-20%
	피부 및 연조직 감염	약 10-20%
	중추신경계 감염	약 30-40%
치료 시작 시점별 치사율
	1시간 이내	약 16%
	6시간 이후	약 32%

 

감사합니다.