๋ฐ์๊ณ ํ๋์ ์ธ ์ถ ์์์ ์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ์ข ์ข ๊ฐ๊ณผ๋๊ณ ์ํํ ์ฌ๊ฒจ์ง๋๋ค. ํ์ง๋ง ๊ฐ๋์ฉ ๋ํ๋๋ ์ํ ์ฆ์๋ค์ ๋ชธ์ด ๋ณด๋ด๋ ์์คํ ๋ฉ์์ง์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ, ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ์ ๋ค์ํ ์งํ์ ๋ฐ๋ณ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์ฌํ๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ๋ฌด์ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ๊ฐํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด๋ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ํต์ฆ์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์์ธ ์ค ํ๋๋ ๊ธ์ฑ ์ถฉ์์ผ(๋งน์ฅ์ผ)์ด์ง๋ง, ๋ค๋ฅธ ์กฐ๊ฑด๋ค๋ ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ์ด๋ ๋ณต๊ฐ ํ๋ถ์์ ๋๊ปด์ง๋ ๋ชจ๋ ํต์ฆ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ๋ณต๊ฐ ํ๋ถ๋ ๋ฐฐ๊ผฝ ์๋์ชฝ ์ ์ฒด๋ฅผ ํฌํจํ๋ฉฐ, ๋ค์ํ ์ฅ๊ธฐ๋ค์ด ์์นํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ์ ์ฌ์ฑ๊ณผ ๋จ์ฑ ๋ชจ๋์์ ๋ฐ์ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ์์ธ์ ์ฑ๋ณ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋์์๋ ์ฌ์ฑ๊ณผ ๋จ์ฑ์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ ์์ธ์ ๊ตฌ๋ถํ์ฌ ์ค๋ช ํฉ๋๋ค.
1. ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ.
1) ๋งน์ฅ์ผ: ๋งน์ฅ์ ๋งน์ฅ์ด๋ผ๋ ์์ ๊ธฐ๊ด์ ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์ ๋๋ค. ๋งน์ฅ์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ์ ์์นํฉ๋๋ค. ๋งน์ฅ์ผ์ ์ฆ์์ ์ฒ์์๋ ๋ช ์น๋ถ ๋๋ ๋ฐฐ๊ผฝ ์ฃผ์ ํต์ฆ์์ ์์ํ์ฌ ๋ช ์๊ฐ ๋์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ๋ก ์ด๋ํ๋ ํต์ฆ, ๋ฉ์ค๊บผ์, ๊ตฌํ , ๋ฐ์ด, ์ค์ฌ ๋ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ๋งน์ฅ์ผ์ ๊ธ์ฑ ์งํ์ด๋ฉฐ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
2) ์ ์ฅ๊ฒฐ์: ์ ์ฅ์ ํ์ฑ๋ ๊ฒฐ์์ด ์๊ด์ ์ด๋ํ๋ฉด์ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ณ ์ฌํ ์ธก๋ฉด ๋๋ ํ๋ฆฌ ํต์ฆ, ๋ฉ์ค๊บผ์, ๊ตฌํ , ๋ฐฐ๋จ ์ ํ๋จ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ธ์ฑ ์งํ์ด๋ฉฐ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
3) ๋ด์์ฆ: ๋ด์์ฆ์ ๋ด๋ญ์ ๋ด์์ด ํ์ฑ๋๋ ์งํ์ ๋๋ค. ๋ด๋ญ์ ๊ฐ ์๋ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ์ ์์นํ ์์ ๊ธฐ๊ด์ ๋๋ค. ๋ด์์ฆ์ ์ฆ์์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ณต๋ถ ๋๋ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ, ๋ฉ์ค๊บผ์, ๊ตฌํ , ์ง๋ฐฉ์ด ํ๋ถํ ์์ ์ญ์ทจ ํ ๋ฐ์ํ๋ ํต์ฆ ๋ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ด์์ฆ์ ๊ธ์ฑ ๋๋ ๋ง์ฑ ์งํ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ๋จ์ฑ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ.
1) ์ ๋ฆฝ์ ์ผ : ์ ๋ฆฝ์ ์ ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์ผ๋ก, 50์ธ ์ด์ ๋จ์ฑ์ 50% ์ด์์ด ๊ฒฝํํ๋ ํํ ์งํ์ ๋๋ค.
- ๋ฐฐ๋จ ์ ํต์ฆ (ํนํ ์์๊ณผ ๋์์ ๋ ์ฌํจ)
- ๋น๋จ (๋ฎ๊ณผ ๋ฐค ๋ชจ๋ ๋น๋ฒํ๊ฒ ์๋ณ์ ๋ณด๋ ์ฆ์)
- ์ผ๋จ (๋ฐค์ 2ํ ์ด์ ์๋ณ์ ๋ณด๋ ์ฆ์)
- ์๋จ๊ฐ (์๋ณ์ ๋ณธ ํ์๋ ์์ ํ ๋น์ธ ์ ์๋ ๋๋)
- ํ๋ฆฟํ๊ฑฐ๋ ๋ถ์์ ์๋ณ
2) ๊ฒ์ค์ผ(diverticulitis) : ๊ฒ์ค์ผ์ ๋์ฅ ๋ด๋ฒฝ์ ์ฃผ๋จธ๋๊ฐ ํ์ฑ๋๋ ์งํ์ ๋๋ค. ๋์ฅ์ ์ฅ์ ๋ง์ง๋ง ๋ถ๋ถ์ด๋ฉฐ ์์๋ฌผ์ ๋ฌผ๋ก ํก์ํ๊ณ ํ๊ธฐ๋ฌผ๋ก ๊ตณํ๋ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. ๊ฒ์ค์ผ์ ์ฆ์์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ, ์ํต, ๋ฐ์ด, ๋ฉ์ค๊บผ์, ๊ตฌํ ๋ฑ์ด ์์ผ๋ฉฐ ๊ธ์ฑ ๋๋ ๋ง์ฑ ์งํ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ์ฌ์ฑ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ.
1) ๋์๋ญ์ข
: ๋์์ ์ฃผ๋จธ๋๊ฐ ๊ฐ๋ ์ฐฌ ์ก์ฒด๊ฐ ์ฑ์์ง๋ ์งํ์
๋๋ค. ์ฆ์์ ์ข
์ข
์์ง๋ง, ํฌ๊ฑฐ๋ ํฐ์ง๋ฉด ์ค๋ฅธ์ชฝ ์๋ซ๋ฐฐ ํต์ฆ, ๋ณต๋ถ ํฝ๋ง, ํต์ฆ์ ์ ๋ฐํ๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
2) ๊ณจ๋ฐ ์ผ์ฆ์ฑ ์งํ (PID): ์ฌ์ฑ ์์ ๊ธฐ๊ด์ ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์ ๋๋ค. ํ๋ณต๋ถ ํต์ฆ, ๋ฐ์ด ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ธ์ฑ ์งํ์ด๋ฉฐ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
3) ์๋์ผ: ์๋์ ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์ ๋๋ค. ๋ฐฐ๋จ ์ ํต์ฆ, ๋น๋จ, urgency, ํ๋จ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
4. ํํ์ง ์์ผ๋ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์งํ.
- ๋์ฅ์ผ: ๋์ฅ์ ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์ ๋๋ค. ๋ณตํต, ์ค์ฌ, ๋ณ๋น, ํผ๋ก ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ณต๋ง์ผ: ๋ณต๊ฐ ๋ด๋ง์ ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ ์งํ์
๋๋ค. ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ณ ์ฌํ ๋ณตํต, ๋ฐ์ด, ๋ฉ์ค๊บผ์, ๊ตฌํ , ์ค์ฌ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ๋ณต๋ง์ผ์ ๊ธ์ฑ ์งํ์ด๋ฉฐ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
- ์ฅํ์: ์ฅํ์์ ์์๋ฌผ์ด๋ ๋๋ณ์ด ์ฅ์ ํต๊ณผํ์ง ๋ชปํ๋ ์ํ์
๋๋ค. ๋ณตํต, ํฝ๋ง, ๋ณ๋น, ๊ตฌํ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ์ฅํ์์ ๊ธ์ฑ ์งํ์ด๋ฉฐ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค.
๋๊ธ